DIY手工网宫外孕是怎么造成的？
宫外孕的原因主要是因为受精卵着床位置的不正常引起的，比如说在正常情况下，精子与卵子结合形成了受精卵之后，它是需要游动到女性的子宫中才能着床的，但是因为本身精子与卵子的受精部位是在女性的输卵管中，如果受精之后输卵管堵塞或者是不通畅就有可能会引起宫外孕。
宫外孕了怎么办？
宫外孕，即异位妊娠，是指孕卵在子宫体腔以外着床发育, 是孕妇早期死亡的主要原因。其发病率为2%-5%。其中输卵管妊娠者最为常见, 约占95%左右。
患者多以停经以后出现阴道异常出血或者腹痛而就诊, 严重影响了患者的身心健康甚至威胁其生命。
随着二胎的开放, 想要保留生育功能的患者增多, 医学者也在不断地研究与探索, 目前该病的治疗方法也在不断地发展中。
一、期待治疗
期待疗法是异位妊娠保守治疗的方法之一, 即对部分低危型的异位妊娠患者不进行任何治疗, 动态观察血β-hCG的波动, 直到降至正常范围的一种方法。此方法可适当减少药物所带来的毒副作用及手术所带来的并发症。
但因需要密切监测患者的生命体征、血β-hCG及包块的变化, 患者需住院观察时间长达半个月以上, 个别患者如出现了血β-hCG不降或升高、包块增大或破裂、腹腔内出血等现象, 应及时进行相应的处理。
二、药物治疗
米非司酮：米非司酮属于孕激素拮抗剂, 它可抑制细胞的增殖, 加速滋养细胞的凋亡。口服后药物有效成分能够代替患者体内的孕酮, 同时与相关受体有效结合时可显著调节孕激素水平。此外它还能降低黄体生成素, 促进溶解黄体, 并抑制卵巢功能, 促使患者闭经, 还能增加子宫平滑肌兴奋性, 以扩张软化宫颈, 诱发宫缩, 进而加速胚胎的排出。目前多推荐与甲氨蝶呤联用, 可增加子宫对前列腺素的敏感度, 从而使胚胎更容易排出。
甲氨蝶呤：甲氨蝶呤属于抗代谢类药物, 能抑制人体四氢叶酸的合成, 进而促使胚胎组织坏死、脱落、吸收。主要是破坏胚胎上的绒毛结构, 使它因其缺乏营养而逐渐坏死。
5-氟尿嘧：5-氟尿嘧是一种化疗药物, 由于妊娠时的滋养细胞处于增殖状态, 对5-氟尿嘧极为敏感, 可通过影响DNA的合成, 进而抑制了滋养细胞的生长, 最终起到杀死胚胎的作用。有报道称采用5-氟尿嘧啶治疗异位妊娠的治愈率为84.2%, 输卵管通畅率为80%。但此药有一定副作用, 其大小与计量有关, 故临床应用时应慎重。
三、手术治疗
开腹手术：于患者下腹正中作一纵向切口, 无生育要求的患者行患侧输卵管切除术;有生育要求者行输卵管开窗取胚术。但其手术切口比较大, 容易残留疤痕引起术中失血, 对患者造成较大的创伤。而且部分患者术后易诱发切口感染, 不利于患者生育功能的恢复。
腹腔镜：可根据患者的需求来选择腹腔镜下输卵管切除术或者腹腔镜下输卵管开窗取胚术。研究发现腹腔镜开窗取胚术较常规开腹取胚术创伤小, 术后恢复速度也比较快, 对患者再次妊娠影响较小, 还可减少再次异位妊娠发生的可能。而且腹腔镜手术治疗有利于提升输卵管的畅通率。
腹腔镜下药物局部注射治疗方法：输卵管妊娠腹腔镜下药物局部注射治疗主要是在胚胎位置确定以后, 将药物注入到孕囊中, 通过药物的作用从而将胚胎杀死。与常规药物保守治疗的方法相比较, 腹腔镜下药物局部注射治疗能够保证其药物作用部位的准确性, 最大化的发挥杀胚效果。
高强度聚焦超声（HIFU）治疗：HIFU治疗主要靠超声波为能量源, 利用其穿透性和可聚焦性, 使焦点聚焦于妊娠胚胎, 在短时间内产生高温, 令胚胎组织凝固性坏死。孕囊大小在1.5-2.5cm之间时治疗疗效最佳。如果孕囊较小的话, 超声可能显示不清而导致无法定位; 孕囊过大的话, 最后的治疗效果可能不太理想。HIFU治疗能够缩短患者的住院时间、减少出血量和盆腔粘连, 更易于保护输卵管, 具有较好的临床应用价值。
异位妊娠作为一种危及患者生命的疾病, 我们应该高度重视。随着医学的不断发展以及医学者的不断研究与探索, 异位妊娠的治疗方法越来越多且越来越成熟, 药物治疗是近年来保守治疗异位妊娠最常用的一种方法, 属于非创伤性的治疗手段, 常被用于孕卵未破裂的异位妊娠患者, 使患者免遭手术痛苦的同时, 能保持输卵管的通畅, 为多数要求保留生育能力的患者的首选方法。
异位妊娠手术治疗也多种多样, 传统的治疗方法是开腹手术治疗, 虽然能够达到异位妊娠治疗的目的, 但容易出现各类并发症, 对妇女正常生育功能产生影响。随着临床医学技术的不断发展, 腹腔镜手术得到了不断的推广和应用, 其在治疗期间有较多优势, 比如开阔了医生的手术视野, 提高了手术的精准度, 能够从不同角度与方向进行病灶探查、手术治疗创伤小等。
腹腔镜治疗现已成为有手术指征患者的首选手术方法。
作为目前较为先进的、新兴的HIFU治疗, 它的出现真正实现了异位妊娠的无创治疗, 随着治疗标准的日趋完善和治疗平台的愈加宽广, HIFU治疗将走入人们的视野。
综上, 在临床应用中, 我们具体还是要根据患者病情的程度、医院的医疗设备、技术的熟练程度、患者的意愿及经济条件等综合考虑, 实施个体化的治疗方案。
最后在改进治疗措施的同时, 也应该普及对妇女的健康知识教育, 倡导优良的妇女保健, 提高妇女的素质, 减少导致异位妊娠的诱发因素, 降低异位妊娠的发生率, 这才是保障妇女生命安全与质量的关键。
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参考文献
[1]简咏男.浅谈异位妊娠治疗方法[J].International Infections Diseases(Electronic Edition), 2020, 9(01): 236-237.
宫外孕双侧输卵管切出已经有38天了还没来月经是怎么回事
- 宫外孕双侧输卵管切出已经有38天了还没来月经是怎么回事？
- 亲，很正常的，等等。
宫外孕开腹手术两个月右侧切除输卵管部位最近两天总疼怎么回事
- 去医院检查看看
宫外孕是怎么回事
- 月经退迟了有七八天，而且来还似有似无，跟白带一样是伴有一点点红血丝那是怎么回事啊！一连十几天啦，到现在还有，会不会是宫外孕了！
- 试纸检测晨尿确定是怀孕了吗？
小腹胀痛尿频肛门出血是怎么回事呢上个月24号排卵期同房不会是宫外孕
- 小腹胀痛尿频肛门出血是怎么回事呢上个月24号排卵期同房不会是宫外孕吧？！好害怕
- 有可能是房事不洁，导致的某种妇科疾病。至于肛门出血是什么原因你自己知道，宫外孕一个月根本不害恭愤枷莅磺缝委俯莲可能是这样的
宫外孕手术后10几天了伤口还疼怎么回事
- 好，根据你的描述，宫外孕手术之后十天时间不算太长，刀口，如果怠户糙鞠孬角茬携长毛局部没有红肿压痛，说明没有感染，瘢痕组织恢复需要一段时间。增加营养，注意休息，注意饮食，少吃辛辣刺激性食物
做完宫外孕腹腔镜手术20天，肚脐眼出现一个小小洞，每天往外流东西，请问怎么回事
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- 附图我看下
宫外孕保守治疗没通输软管第一个月来月经了但第二个月推迟了6天都没来这是怎么回事？
- 以前月经一直不正常
- 你好！建议再观察两天如果还没来就可以到医院去检查一下。 祝您生活愉快。
我23岁怀孕一个月左右去检查了不知道是宫内孕还是宫外孕很害怕？最近五天有少量出血求助是怎么回事？
- 上个月大概13号来的月经26号同居的，自己测试和去医院检查都是怀孕了，做彩超看不到昨天又去做阴超似乎看得到医生不能给明确答案让我十天后在去复查等结果，按经期推算我怀孕大概是40多天理论上讲我这个做阴超或者尿测是可以查出来的，但现在都没有确定在什么位置，现在有少量出血肚子也不痛有点涨，这个孩子我不打算要求你们帮帮我该怎么办？
- 建议你换个正规医院做检查，千万不要找私立的医院，虽然服务好，但是耽搁你的时间，让你做人流，提醒你，能做药流不要做人流，对身体危害大。
怀孕9周50天左右的时候流血现在60多天还流这两天右下腹有点坠痛怎么回事？是宫外孕吗？
- 末次月经的第一天是10.26号，今天是1.1现在应该块65天左右。在40天的时候我跑了一下去上厕所有一点点流血暗色的流了两三天就没了，后来到55天左右开始流暗红色的血量跟月经量差不多，还没去医院检查过，也没用验孕棒测过，现在也不知道什么情况就按日子来说快65天了。这两天肚子右下腹有坠痛感。还有流血晚上躺着睡觉血流的少，就下午到傍晚的时候流血比较多。请问我这是什么情况？会是宫外孕吗？
- 快上医院看看看，这给你出主意也不行呀
昨天我还的例假，今天医院检查就怀孕了，而且还是宫外孕，这是怎么回事？
- 昨天我还的例假，今天医院检查就怀孕了，而且还是宫外孕，这是怎么回事？昨天我来的例假，今天去医院检查着怀孕了。而且是宫外孕，这是怎么回事？
- 去问你老公或者男朋友。
